¿Qué es la displasia broncopulmonar (DBP)?
La DBP es una enfermedad pulmonar crónica. Causa problemas respiratorios en recién nacidos y bebés. En general, afecta a los bebés que nacen antes de tiempo. Es decir, un bebé que nace antes de las 32 semanas. También afecta a bebés que tienen peso bajo al nacer. Eso significa bebés que pesan menos de 2.5 kilogramos (5.5 libras). La mayoría de los bebés se recuperan de la DBP. Algunos pueden tener problemas respiratorios durante un tiempo prolongado. La DBP también se conoce como enfermedad pulmonar crónica (EPC) neonatal.
Los bebés que nacen antes de tiempo (prematuros) pueden contraer DBP. Esto se debe a que tienen pocos sacos pulmonares diminutos (alvéolos) en los pulmones. Después del nacimiento, los sacos pulmonares no están completamente desarrollados. No funcionan como deberían. Esto puede producir un problema pulmonar llamado síndrome de dificultad respiratoria (SDR). Estos bebés permanecen en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).
Su bebé puede tener DBP si tiene problemas respiratorios que superan un límite determinado. Es posible que su bebé necesite oxígeno o un respirador. Los signos y síntomas de la DBP incluyen los siguientes:
Diagnóstico de la DBP
La DBP puede ser leve, moderada o grave. Se diagnostica en función de la cantidad de oxígeno adicional que necesita un bebé cuando alcanza la fecha prevista de parto. El diagnóstico también se basa en cuánto tiempo necesita oxígeno su bebé.
Podrán hacerle exámenes como radiografías de tórax, análisis de sangre y ecocardiografías. Esto puede ayudar a los proveedores de atención médica a saber con certeza si un bebé tiene DBP. Generalmente, se realizan pruebas diarias a los bebés en la UCIN.
Tratamiento de la DBP
Si su bebé es prematuro, puede recibir una inyección de un medicamento llamado surfactante. Este medicamento recubre el interior de los pulmones. Ayuda a mantener los pulmones de su bebé abiertos después del nacimiento. También ayuda a su bebé a inhalar y exhalar aire de los pulmones.
La mayoría de los bebés que padecen DBP comienzan a mejorar a los meses. Su bebé deberá recibir tratamientos. Son necesarios para asegurarse de que su bebé reciba suficiente oxígeno. Por ejemplo:
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Respirador
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Oxígeno adicional a través de una campana especial, cánulas nasales o una mascarilla
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Administración de líquidos mediante agujas o sondas en las venas de su bebé para nutrición y crecimiento
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Incubadoras para mantener a su bebé caliente y ayudar a prevenir infecciones
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Control continuo de la frecuencia cardíaca, la respiración, la temperatura, la presión arterial y el nivel de oxígeno en sangre
Otros tratamientos para la DBP pueden incluir los siguientes:
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Leche materna o fórmula con nutrición adicional agregada. Este puede ser un tratamiento útil. Los bebés con DBP a menudo consumen más energía que otros bebés.
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Darle menos cantidad de líquidos o darle medicamentos llamados diuréticos. Esto puede ayudar a reducir la cantidad de líquido en los pulmones de su bebé.
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Mantener a su bebé alejado de la contaminación del aire. Esto incluye el humo del cigarrillo, el polvo y otras cosas que puedan irritar los pulmones. Consulte al proveedor de atención médica de su hijo qué más debe evitar para contribuir con la salud de su bebé.
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Aplicar una buena higiene de manos. Esto ayuda a prevenir infecciones. Lávese las manos con agua y jabón con frecuencia. Use desinfectante para manos cuando no se las pueda lavar. Trate de no estar en contacto con familiares y amigos que estén enfermos.
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Medicamento nirsevimab. Es una vacuna que ayuda a prevenir el VRS. El VSR es un virus frecuente que puede dañar los pulmones de los bebés que tienen DBP. Se recomienda una dosis de nirsevimab para los bebés de 8 meses o menos nacidos durante la primera temporada del VRS o al inicio de la misma en los siguientes casos:
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La madre no recibió la vacuna contra el VRS durante el embarazo
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Se desconoce el estado de vacunación de la madre contra el VRS
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O bien el bebé nació menos de 14 días después de la vacunación de la madre embarazada contra el VRS
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Administrar el medicamento palivizumab. Es un tratamiento que ayuda a prevenir el virus sincitial respiratorio (VSR). El VSR es un virus frecuente que puede dañar los pulmones de los bebés que tienen DBP. Por lo general, el medicamento se administra cada 30 días durante los meses de invierno.
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Vacunas. Para un bebé de más de 6 meses, también pueden aconsejarse las vacunas contra la gripe y COVID-19. También pueden recomendarse otras vacunas.
Complicaciones posibles de la DBP
Los bebés con DBP a menudo pasan semanas o incluso meses en la UCIN. Después de la hospitalización, los bebés con DBP pueden presentar otros problemas. Por ejemplo:
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Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar)
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Problemas en los ojos (visión) y oídos (audición)
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Retraso en el habla
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Problemas cardíacos
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Problemas con el desarrollo normal o el aprendizaje
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Riesgo mayor de infecciones pulmonares
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Problemas de alimentación, como contenido del estómago que regresa a la garganta y al esófago
Comuníquese con el proveedor de atención médica de su bebé si los síntomas empeoran o tiene síntomas nuevos.
Reducir el riesgo para su bebé
El proveedor de atención médica puede tomar medidas para evitar que un bebé contraiga SDR, que puede causar DBP. Algunos de estos pasos son los siguientes:
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Darle medicamentos esteroides durante el embarazo para ayudar a su bebé
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Hacer que su bebé utilice un dispositivo de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por su sigla en inglés) para ayudarlo a respirar mejor
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