Hacerse una reducción abierta y fijación interna en fractura de brazo

La reducción abierta y fijación interna (ORIF, por sus siglas en inglés) es un tipo de tratamiento para fijar un hueso roto. Vuelve a juntar las partes de un hueso roto para que puedan sanar. La reducción abierta quiere decir que los huesos se colocan de regreso en su lugar durante una cirugía. La fijación interna significa que se usan aparatos especiales para sostener juntos los pedazos de hueso. Esto ayuda a que el hueso se suelde correctamente. Este procedimiento lo hace un cirujano ortopedista. Es un médico con formación especial para tratar problemas de huesos, articulaciones y músculos.

¿Qué decirle a su proveedor de atención médica? 

Asegúrese de que el proveedor de atención médica sepa todos los medicamentos que usted toma, incluyendo los medicamentos de venta libre, como la aspirina. Dígale todas las vitaminas, las hierbas medicinales y demás suplementos que toma. Asimismo, informe al proveedor cuándo fue la última vez que comió o bebió algo. Además, avise a su proveedor de atención médica si:

• Ha tenido cambios recientes en su salud, como una infección o fiebre

• Tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva o a los medicamentos anestésicos (ya sean para anestesia local o anestesia general)

• Está embarazada o cree que puede estarlo

Pruebas antes de su cirugía

Antes de su cirugía, puede que deban hacerle pruebas de diagnóstico por imágenes. Por ejemplo, ecografía, radiografía o resonancia magnética.

¿Cómo prepararse para su cirugía?

La reducción abierta y fijación interna generalmente es una cirugía de emergencia que se realiza después de tener un accidente o lesionarse. Le harán un examen físico. Puede que le tomen radiografías del brazo. También es posible que le hagan otras pruebas de diagnóstico por imágenes. Un proveedor de atención médica le hará preguntas. También revisará su corazón y sus pulmones.

En algunos casos, el procedimiento ORIF por fractura de brazo se planifica con anticipación. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, tales como los anticoagulantes y la aspirina. Si fuma, quizás deba dejar de fumar antes de la cirugía. Fumar puede retrasar su recuperación. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.

Y también haga lo siguiente:

• Coordine con algún amigo o miembro adulto de la familia para que pueda llevarlo a casa desde el hospital. Usted no podrá conducir.

• Planifique hacer algunos cambios en su casa para que le ayuden a recuperarse. Es posible que necesite ayuda en casa.

• No coma ni beba nada a partir de la medianoche anterior a la cirugía.

• Siga todas las demás instrucciones que le dé su proveedor de atención médica.

Quizás le pidan que firme un formulario de consentimiento para autorizar a que se realice el procedimiento. Lea el formulario con atención. Haga preguntas si algo no le resulta claro.

El día de la cirugía

Su cirujano le explicará los detalles de su cirugía. La preparación y la cirugía pueden tomar un par de horas. En general, usted puede esperar lo siguiente:

• Probablemente le administrarán anestesia general. Esto evitará que sienta dolor y lo hará dormir durante toda la cirugía. También puede que le den anestesia regional para adormecer la zona. Y que le den un medicamento para ayudarle a relajarse y dormir durante toda la cirugía.

• Un proveedor de atención médica vigilará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y su presión arterial, durante la cirugía.

• Después de limpiarle la piel, el cirujano le hará un corte (incisión) en la piel y los músculos de su brazo. También puede ser que, en el caso de algunas fracturas, el cirujano haga una incisión en la parte superior de su hombro.

• Su cirujano regresará las partes desplazadas de su húmero a su lugar original. Esto se llama reducción.

• Luego, su cirujano usará tornillos, placas, alambres o clavos especiales para sostener unidas las partes de hueso. Esto se llama fijación. Ayuda a que el hueso se suelde correctamente.

• Su cirujano hará las demás reparaciones que sean necesarias en esa zona.

• Luego, el cirujano cerrará las capas de músculo y piel de su brazo con puntos (suturas).

Después de su cirugía

Hable con su cirujano sobre lo que sucederá después de su cirugía. Es posible que pueda volver a su casa ese mismo día. O quizás necesite pasar la noche en el hospital. Antes de que deje el hospital, le harán radiografías de su brazo. Esto se hace para verificar la reparación.

Su herida puede supurar algo de líquido. Eso es normal. Sentirá algo de dolor después de la cirugía. Su médico le dirá qué analgésico (calmante del dolor) puede tomar para aliviarlo. Evite ciertos medicamentos analgésicos (para aliviar el dolor) de venta libre, según le hayan indicado. Esto se debe a que algunos pueden interferir con la recuperación del hueso. También puede usar compresas de hielo para ayudarle a reducir el dolor y la hinchazón.

Puede que le indiquen no mover el brazo por un período determinado después de la cirugía. Puede que tenga que usar una férula durante varias semanas. Le darán instrucciones sobre cuándo y cómo puede mover su brazo. Su cirujano probablemente también le diga qué alimentos ricos en calcio y vitamina D le ayudarán a sanar el hueso.

Visitas de control

Asegúrese de ir a todas sus citas de control. Probablemente necesitará que le quiten los puntos (suturas) alrededor de una semana después del procedimiento.

Es posible que deba hacer fisioterapia para mejorar la fuerza y la movilidad de su brazo. Esta terapia puede incluir tratamientos y ejercicios, y mejorará sus probabilidades de recuperarse plenamente. La mayoría de las personas pueden regresar a sus actividades normales al cabo de unos pocos meses.